La vidéo décrit la technique de shaving rectal, réalisée dans le cas d’un nodule d’endométriose profonde symptomatique de 25 mm de diamètre, infiltrant le fond vaginal et le moyen rectum, chez une patiente nulligeste de 27 ans. Les indications du shaving rectal sont discutées, et les principaux temps opératoires soulignés. La voie d’abord est coelioscopique, avec 4 trocarts, l’instrumentation est classique et le bistouri aux ultrasons (Ultracision, Gynecare) avait été en plus utilisé. Cinq ans plus tard (2013), la patiente est toujours satisfaite du résultat fonctionnel, et a eu deux grossesses spontanées qui ont conduit à deux accouchements eutociques par voie basse. Le transit est régulier, avec des périodes de constipation traitées par diète et des suppositoires de glycérine. A l’exception des périodes de tentatives de grossesse, la patiente a suivi la recommandation d’une aménorrhée thérapeutique prolongée, par prise continue de pilule œstroprogestative.
LISTE DES OPÉRATEURS : Horace Roman, J. Jacques Tuech, Benoit Resch, Michel Scotté, Loic Marpeau (CHU Rouen)
